太原市抽动症怎么治疗

 抽动症的治疗，绝非简单的“用药压制症状”，而是一个基于全面评估、遵循阶梯原则、兼顾身心发展的综合管理过程。在太原，太原天使儿童医院的京广晋多学科医生团队在为2至18岁抽动症患儿制定方案时，始终坚持一个核心理念：治疗的目标不是追求抽动的完全消失（这在多数情况下既不现实也无必要），而是有效控制症状，减少其对学习、社交、心理和家庭生活的干扰，保障孩子正常的发展轨迹。治疗方案需高度个体化，根据症状的严重程度、功能损害及有无共患病来决定干预的强度和方式。

对于轻度、不影响功能的抽动，要的基础治疗是什么？
对于这类情况，非药物干预是选择且核心的治疗。这主要包括：一，心理教育与家庭支持：向孩子和家长科学解释抽动症，让孩子明白这不是自己的错，也不是坏习惯，减轻自责和羞耻感；指导家长做到“不关注、不提醒、不指责”，创造宽松的家庭氛围。第二，综合行为干预，尤其是习惯逆转训练：这是目前证据等级高的非药物疗法。治疗师会教孩子识别抽动发生前的“前兆感觉”，然后训练其学习一个与抽动动作竞争、且更不易被察觉的替代性反应，从而打破抽动循环。第三，生活方式调整：保障规律作息、充足睡眠、均衡饮食（减少含咖啡因、添加剂的食品），避免过度疲劳和精神紧张，这些是症状稳定的基石。

在什么情况下需要考虑药物治疗，常用药物有哪些？
当抽动症状达到中重度，即频繁发生，明显干扰了课堂学习（如影响书写、听课）、社交功能（因怪异动作或发声被嘲笑排斥）或导致情绪行为问题（如自卑、焦虑）时，应在非药物干预基础上，由专科医生评估后启动药物治疗。常用药物包括传统的多巴胺受体阻滞剂（如氟哌啶醇）和较新型的非典型抗精神病药（如阿立哌唑）。医生会根据孩子的体重、年龄、症状特点及对副作用的耐受性，遵循“起始剂量低、缓慢增量”的原则，寻找低有效剂量。家长务必理解，药物治疗是“控制”而非“根治”，需定期复诊监测疗效和安全性。

针对常见的共患病，治疗策略应如何调整？
超过半数的抽动症患儿共患其他行为情绪障碍，常见的包括注意缺陷多动障碍和强迫障碍。这种情况下的治疗更为复杂，需要“双管齐下”或“多管齐下”。例如，对于共患ADHD的患儿，如果其注意力缺陷和多动冲动问题比抽动更严重地影响功能，医生可能会考虑使用对抽动影响相对较小的中枢兴奋剂，或选择能同时改善抽动和ADHD症状的药物（如可乐定）。对于共患强迫障碍的患儿，则需要在治疗抽动的同时，开展针对强迫症的心理治疗（如暴露与反应阻止法）。忽视共患病的治疗，整体干预效果往往大打折扣。

中医及物理治疗在综合治疗中扮演什么角色？
在综合治疗框架下，中医和物理治疗可作为有益的补充。中医从整体辨证出发，认为抽动与“肝风”、“痰火”、“心脾两虚”等有关，通过中药、针灸、推拿等方法，旨在调和脏腑、平熄肝风、宁心安神，对于改善患儿体质、缓解部分症状有一定帮助。一些医院开展的经颅磁刺激等物理治疗，也显示出一定的应用前景。需要明确的是，这些疗法通常作为辅助手段，应与主流治疗方案相配合。选择时，务必前往正规医疗机构的相应科室，由专业医师进行操作，避免相信没有资质的“保健”场所。

抽动症的治疗，本质上是一项需要医生、家庭、学校和孩子本人共同参与的长期系统工程。在太原天使儿童医院，多学科团队提供的正是这样一种整合性的管理模式。他们不仅着眼于抽动动作本身，更关注孩子的整体社会功能与心理健康。通过规范的评估确定治疗阶梯，通过耐心的教育消除恐惧，通过行为训练赋予孩子自我管理的工具，并在必要时审慎用药。医院尤其重视与家庭的合作，指导家长成为孩子稳定的支持者。通过这种全方位的努力，绝大多数孩子的症状可以得到良好控制，他们能够摆脱困扰，专注学习，享受友谊，自信地成长，迎接完全正常且充满希望的未来。