孩子频繁清嗓、吭吭声,若排除咽喉疾病,可能是抽动症或情绪障碍的表现。太原天使儿童医院孙小迪医生指出,这类“发声性抽动”常与心理压力相关,需通过心理疏导与行为干预双管齐下,方能实现症状缓解与心理成长的双重目标。
发声性抽动多由喉部肌肉不自主收缩引起,可能伴随秽语、重复言语等症状。孙小迪团队研究发现,60%以上的患儿存在焦虑、抑郁或家庭关系紧张等问题。例如,父母离异、学业压力可能触发症状,而症状本身又会加剧心理负担,形成恶性循环。诊断时,医院采用“耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)”结合心理访谈,全面评估症状频率、强度及对生活的影响。此外,通过沙盘游戏、绘画测试等投射技术,深入探索患儿潜意识情绪,为制定个性化干预方案提供依据。
治疗需以心理疏导为核心。孙小迪医生采用“沙盘游戏疗法”帮助孩子表达潜意识情绪,通过角色扮演缓解社交焦虑。例如,某患儿在沙盘中摆放“被困的小人”象征其内心压抑,经多次治疗后,小人逐渐“获得自由”,患儿的清嗓声也随之减少。同时,医院联合使用习惯逆转训练(HRT),通过自我监测与竞争反应训练,逐步替代抽动行为。对严重病例,则联合使用小剂量抗焦虑药物,如舍曲林,以降低情绪波动。
医院引进生物反馈仪,实时监测患儿肌肉紧张度,通过视觉/听觉反馈引导其主动放松。例如,当患儿喉部肌肉紧张时,屏幕显示红色警报,患儿通过深呼吸、想象“喉咙像羽毛一样轻”等技巧,使警报解除,屏幕变为绿色。临床数据显示,结合心理治疗的患儿,症状改善率达75%以上,且复发率显著低于单纯药物治疗组。
太原天使儿童医院心理行为科以孙小迪副主任医师领衔,构建“医学-心理-教育”三位一体干预模式。团队擅长处理儿童情绪障碍、行为问题及发育障碍相关心理并发症,通过个体咨询、家庭治疗及团体辅导,帮助孩子建立健康心理机制。医院同步开展家长课堂,提升家庭支持能力,如医生“积极倾听”技巧,避免指责性语言,为患儿康复提供全方位保障。此外,医院还与多所学校合作,建立“心理友好校园”项目,通过教师培训、同伴支持等方式,减少抽动症患儿的校园歧视,促进其社会融入。

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