自闭症谱系障碍(简称自闭症)是一种起源于儿童早期,以社会交往和沟通障碍、兴趣狭窄及重复刻板行为为核心特征的神经发育障碍。在太原,早期识别自闭症的征兆对于孩子获得及时干预、改善预后至关重要。自闭症的表现是一个广阔的“谱系”,轻重程度不一,症状组合各异,但核心缺陷贯穿始终。了解这些核心症状的具体表现,有助于家长在发现可疑迹象时,及时寻求专业评估,而不是简单地归咎于“性格内向”或“发育稍晚”。太原天使儿童医院发育行为中心由京广晋多学科医生团队构成,长期致力于为2-18岁自闭症谱系儿童提供科学的诊断与综合干预服务。
在社会交往方面存在哪些质的缺陷?
这是自闭症核心、典型的障碍。孩子似乎生活在自己的里,缺乏与他人建立情感连接的能力。具体表现为:缺乏社交性目光对视:回避或极少与他人进行眼神交流,即使有,也显得短暂、空洞。缺乏共同注意:不会用手指指物与他人分享兴趣(如指飞机让妈妈看),也不会跟随他人的手指或目光去看东西。缺乏社交情感互动:对父母的离开或归来可能缺乏应有的情绪反应;不主动寻求与同伴玩耍,或玩耍方式奇特;难以理解他人的情绪和感受,缺乏共情能力。他们的社交动机薄弱,或虽有动机但方式笨拙、单向。
在沟通交流方面有哪些异常表现?
包括语言和非语言沟通的障碍。语言发展迟缓或异常:可能完全没有语言,或语言出现晚、进展缓慢。语言内容可能表现为“鹦鹉学舌”(机械重复听到的话)、代词反转(用“你”指自己)、自言自语、语调平淡单一。非语言沟通困难:较少使用或理解手势、表情、身体姿势来辅助交流。例如,不会用点头摇头表示要或不要,面部表情较淡漠。即使有语言,也缺乏用于社交的“一来一往”的对话能力,可能只是单向地讲述自己感兴趣的话题。
重复刻板行为和兴趣狭窄有哪些具体例子?
他们对某些不寻常的物品或活动表现出异常强烈、狭隘的兴趣。例如:长时间执着于旋转车轮、看风扇、开关门、排列积木或车辆、记忆时刻表或地图等。重复刻板行为:如不停转圈、晃手、弹手指、来回奔跑、踮脚走路等。坚持同一性和仪式化行为:要求日常生活流程、物品摆放位置固定不变,稍有改变就引发强烈焦虑和哭闹。例如,必须走同一条路回家,必须按固定顺序吃饭穿衣。对感官刺激的异常反应:可能对某些声音、光线、纹理、味道过度敏感而抗拒;或对疼痛、温度反应迟钝;有时又会寻求强烈的感官刺激。
这些症状在不同年龄阶段有何特点?
症状通常在幼儿期(1-3岁)就已显现,并逐渐清晰。幼儿期:呼唤名字反应差、缺乏眼神交流、不指物、语言落后、不玩假装游戏是重要警示。学龄前期:社交困难在同伴游戏中凸显,刻板行为和兴趣更加明显,可能伴随情绪行为问题。学龄期及以后:部分孩子经过干预,外在行为可能改善,但社交理解的深层次困难在更复杂的社会情境中会暴露出来;可能发展出某些狭窄的特长;部分孩子可能因意识到自身差异而产生焦虑、抑郁等共患情绪问题。
如果发现类似迹象,家长正确的应对步骤是什么?
先,不要等待观望,早期干预的黄金期是3岁前。立即行动,带孩子到正规医院的发育行为儿科或儿童心理科/精神科进行专业评估。在太原天使儿童医院,评估是一个多学科协作的系统过程,包括详细的发育史访谈、使用标准化的自闭症诊断观察工具和量表、以及全面的发育能力评估。明确的诊断不是终点,而是科学干预的起点。诊断后,应尽早开始以社交沟通为核心的、密集的、个体化的科学干预(如应用行为分析、结构化教学、人际关系发展干预等),并强调家庭参与。
自闭症的核心症状在于“社交沟通的质性缺陷”和“行为模式的刻板重复”。太原的家长若能提高认识,早期觉察这些“与众不同”的迹象,并勇敢地迈出评估一步,就是对孩子的未来负起了大的责任。诊断带来的是理解、接纳和明确的支持路径。太原天使儿童医院服务于2-18岁儿童青少年,其京广晋多学科医生团队能够提供从早期筛查、诊断评估、到长期教育干预与家庭支持的全方位服务。通过早期、科学、系统的干预,许多自闭症谱系儿童的能力可以得到显著提升,大限度地开发其潜能,拥有有质量、有尊严的生活。
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